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中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎

疗法提供:汕头大学医学院第二附属医院 张巧凤,林广裕,陈思红,冯晶,吴毅,李丽燕

治疗方法:

青霉素G针1.0×105 U /(kg·天),分2次静滴,首剂加倍;利巴韦林片10 mg/(kg·天),分3次口服,必要时给予退热和解痉止痛等对症处理,1周为1个疗程。 

在此治疗的基础上,加用自拟理气化痰汤。药用陈皮、香附、连翘、夏枯草、玄参、浙贝母各9 g,柴胡、姜半夏各6 g,板蓝根10 g,薏苡仁15 g,甘草3 g。

发热者加生石膏15 g(先煎)、芦根6 g,咽痛甚者加牛蒡子9 g,腹胀者加枳实6 g,腹刺痛者加延胡索、丹参、川楝子各6 g,恶心、呕吐甚者加竹茹4.5 g,便秘者酌加大黄3 g、瓜蒌仁6 g,腹泻者加藿香6 g,食欲不振者加木香6 g、砂仁6 g、焦三仙10 g。以上剂量均为9~14岁患儿的用量,6~8岁取其2/3量,3~5岁取其1/2量。水煎取汁100~150 mL,每日1剂,分3~4次口服,1周为1个疗程。  

据秋冬季气候寒冷、小儿禀赋薄弱、脾胃虚弱、阳气不足的特征,认为秋冬季婴幼儿腹泻主要病因是外感寒湿,正气不足,脾阳受损。运用温阳益气,健脾除湿的治法,以理中汤、七味白术散、桃花汤加减化裁,组成温脾化湿之温脾止泻汤治疗婴幼儿腹泻,疗效显著。方中红参、苍术、白术、茯苓健脾益气,炮姜、砂仁温运脾阳,山药、薏苡仁健脾渗湿,肉豆蔻、赤石脂温肾健脾,炙甘草益气健脾,调和诸药。全方共奏温脾益气、固肠止泻之功。 

肠系膜淋巴结炎属中医“腹痛”范畴,疼痛多呈阵发性,反复发作,范围广,据其特点及伴随症状,结合小儿生理病理特点,辨证病位在脾及肠胃。小儿形气未充,外卫功能不足,易于感触外邪,脾常不足,易聚湿生痰,复感外邪,邪壅气滞,痰气交阻,结于腹部,“不通则痛”,则生此病,故予自拟理气化痰汤。

药以陈皮理气健脾、和胃化痰,理脾肺之气;香附为血中气药,理气开郁,善于宣散,通行十二经脉;浙贝母开泄宣肺、化痰散结;玄参解毒散结、清热凉血、生津润燥;姜半夏燥湿化痰、降逆止呕、散结消痞,以治痰阻气郁之瘿瘤痰核等;夏枯草泻肝胆之火,畅利气机以散郁结;连翘清热解毒、消痈散结;柴胡疏肝开郁、和解退热;板蓝根清热解毒凉血、利咽消肿、解毒散结;薏苡仁利水渗湿、健脾止泻、清热排脓;甘草缓急止痛、清热解毒。

诸药合用,理气化痰为主,兼以开郁散结、清热解毒、健脾渗湿、消肿止痛,配合西药治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好。

现代药理学研究表明,陈皮对胃肠平滑肌具有松弛作用,香附、玄参、夏枯草、连翘、柴胡、板蓝根等均具有解热、镇静、镇痛、抗炎的作用;姜半夏可镇吐;甘草有类肾上腺皮质激素样作用。




     
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大家对“中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎”的点评 (共条) ...
游客:张鑫 发表于2010-10-17 12:29:38:
这些中药有依据吗、会不会太多。
游客:唐晴 发表于2010-09-30 15:05:16:
我儿子12岁也有了腹腔淋巴结炎怎么办?
游客:邢雅颖 发表于2010-06-21 15:29:40:
我12岁能用此方吗?
游客:周婷 发表于2009-11-08 10:49:25:
您好!我小孩5岁得了腹部淋巴结炎怎么治疗?严重吗?急求!!!!!!!!!!!!!
网友全部点评(共4条)
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